外科教父 645章 金刀奖究竟是什么水平

梁教授果然是心病，看完杨平带来的资料之后，脸色红润，精神抖擞，再也没有咳嗽，中午足足吃了五碗米饭，烤鸭也吃了差不多半只。

在场的都是熟悉的晚辈，能吃也不是秘密，在家里也就不讲究什么斯文了。

梁教授的饭量，在老年人里，应该是名列前茅，杨平怀疑以前招待梁教授恐怕一直没让他吃饱。

不是说病毒性急性上呼吸道感染？难道这么快，病毒被杀死了？

胡国林和宋云完全看不懂，梁教授的夫人知道自己先生的脾性，所以也不觉得奇怪。

吃完中饭，梁教授跟夫人说：“等会给我量个体温，如果没问题，我就去医院上班了。”

“今天周六，你不休息一下，再调养一下？”

罗老师还是有点担心。

梁教授不服气地说：“五碗米饭，半边烤鸭，你见过这么能吃的病人？”

“行了，你去吧，国林，你盯着他点。”罗老师只好同意，不过还是不放心，叮嘱胡国林注意他的身体，毕竟躺了三天。

“这几天有什么特殊病人没？”

前几天一直卧床不起，今天刚刚恢复元气，自然关心科里的病人。

“有个比较特殊的病人，嵴索瘤，侵犯腰2、3、4椎骨，病例讨论时决定做手术：后--前--后入路，三个椎骨的全椎切除，肿瘤切除，3d打印钛合金人工椎骨植入，后路椎弓根钉系统固定，手术太大，风险太高，估计得二十多个小时，我们暂时没有安排手术，等你帮把把关。

梁教授现在已经将科主任的职位交给胡国林教授，但是他平时还是坚持查房做手术。

梁教授一听就知道：“这可是世界级的手术，目前全国能够做全椎切除手术的屈指可数，再加上切除肿瘤，椎骨重建，恐怕全国就那么三四家医院能够做，这种病例比较少，协和做过，华西做过，当时都是做两个椎骨，花差不多十五个小时。”

“是呀，所以我们要准备充分才敢动手，病人也是冲着我们的天花板地位而来的。”胡教授也十分严谨，做完充分准备，才能安排手术。

一听到手术，杨平立刻兴奋起来，这种手术做起来才有意思。

椎骨解剖结构极为复杂，加上肿瘤的侵犯，导致解剖更加复杂，内有嵴髓神经，外有各种纵横交错的血管，前面还有主动脉和腔静脉，一次性切掉三个全椎和肿瘤，然后再进行重建。

这手术是个非常大的工程。

“走，我们去病房看看。”梁教授听到这种病例，也是打了兴奋剂一般，连饭后休息也不需要。

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梁教授、胡教授、宋云和杨平步行来到协和医院。

梁教授的家距离协和不远，走路当做饭后散步。

什么急性上呼吸道感染，都是浮云。

大家来到协和医院的骨科病房，看到精神抖擞的梁教授，大家很是疑惑，不是说生病？看起来不像是生病呀？

大家刚刚完成业务学习，医生办公室的人很多，各自都很忙。

看到梁教授、胡主任，大家都恭敬地打招呼。

有几个博士认识杨平，认出杨平后，非常兴奋，跑过来和杨平说话。

这几个博士都是参加过桂林动物实验，名字都在杨平的论文署名挂着呢。

“胡主任，将你说的那个病人的病历拿来看看，我们几个小范围讨论讨论。”梁教授坐下来，吩咐胡国林教授。

宋云立刻去拿病历，然后又将电脑打开，将病历资料投放到屏幕上。

大家看到梁教授现在要看这个病例，都放下手里的活，认真听课，年轻人清一色地手里拿着笔记本，协和的学习氛围就是好。

景云松，男，48岁，腰背部疼痛伴右股部前外侧麻木疼痛7个月入院，查体：腰2、3、4棘突有叩击痛，右股部外侧片皮肤感觉减退，辅助检查：腰椎mri是：腰椎第2、3、4椎体占位性病变，考虑为嵴索瘤。

腰2椎肿瘤向椎管内生长，已经明显压迫椎管内嵴髓和神经根，产生马尾圆锥损害；腰3椎肿瘤向腹腔内生长，形成巨大的软组织肿块，与前方的主动脉和腔静脉粘连；腰4椎肿瘤相对侵犯的范围小很多。

宋云汇报病历之后，大家开始陷入思考。

嵴索瘤是一种发生在颅底骨、椎骨和骶骨的罕见恶性肿瘤，发病率约为每年0.8人/100万，如果不做有效治疗，5年生存率仅约为30%，这个生存率是非常低的。

嵴索瘤对传统放化疗不敏感，肿瘤三板斧---手术、放疗、化疗，只剩下手术一板斧，所以手术治疗是嵴索瘤的主要治疗方式。

嵴索瘤术后极容易复发，一旦复发，往往会损害嵴髓神经，导致患者大小便失禁、下肢瘫痪甚至死亡。

所以，第一次手术能否完整切除肿瘤，是嵴索瘤治疗的关键。

对于景云松来说，5个腰椎，有3个被肿瘤累及，相当于肿瘤已经侵犯整个腰椎的五分之三，要完整切除肿瘤，必须将这3个椎骨全部切除，没有其它选择的余地。

腰椎的结构非