外科教父 464章 话语权

至于猴子会不会出现腰椎间盘突出，这的确是个有价值的问题。

很多医生从理论上推断，腰椎间盘突出症，是人类从四肢爬行进化到直立行走所付出的牺牲。

椎间盘作为一个器官，它还没来得及适应直立的人体，赶鸭子上架，于是在应力集中的腰椎，尤其腰3/4，腰4/5，腰5/骶1的椎间盘，不堪重负，未老先衰。

猴子与人体的脊柱相似，但又有区别，猴子是四肢爬行，人类是直立行走，猴子的椎间盘无需向人类去承受直立的负荷，理论上，退变会比人类轻很多。

如果在解剖上发现猴子一生当中，腰椎间盘很少出现人类的退变、突出，那么这种推论可以获得实验数据佐证。

小五和**决定发扬牛顿的苹果精神，课题在讨论中逐渐成形---比较猴子和人类椎间盘的差异，找出人类进化因素对腰椎间盘突出症的影响。

这需要观察不同年龄段的猴子，不同年龄段要选择一定数目的猴子，然后以年龄为线索，做出猴子从幼年到老年的椎间盘mri影像谱。

同理，做出不同年龄人类的椎间盘mri影像谱，将两张影像谱进行对比，再进行一系列的统计学比较。

“你要是真把这个问题研究透彻，从原理上阐述清楚，从生物化学、解剖、生理、遗传学等层面弄得清清楚楚，那是诺贝尔奖级别的，吃辣椒为什么引起菊花痛?这个简单的问题，就催生两位诺贝尔医学奖，他们发现trpv1（辣椒辣痛的道理）、trpm8（薄荷凉凉的道理）和piezo1（拥抱感受到压力的道理）等通道。”徐志良不知道是鼓励还是泼冷水。

**反正觉得他说什么都是在奚落自己，研究为什么吃辣椒菊花痛，可以获诺贝尔奖，那分析屁的形成机理，是不是也可以获奖，当然，他不敢去顶嘴。

“老徐这是真夸你，为什么吃辣椒会菊花痛，真的，这个问题催生两个诺贝尔奖。”宋子墨不紧不慢。

对于这哥俩逗比的设想，杨平表示支持，不怕他们逗比，就怕他们浑浑噩噩，不思进取。

管他们研究辣椒与菊花，还是猴子与椎间盘，保持好奇心总是一件好事。

杨平希望科室里同事的状态是轻松、乐观、积极、自由，而不是压抑、呆板。

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时间安排很紧凑，有了徐志良，科里人手也充裕很多，起码可以做到轮班倒，以前如果带团队飞刀，留守人手肯定不足。

当时去马来西亚鹰阁医院跨国飞刀，杨平的团队倾巢而出，无奈之下，韩主任带着一帮规培生亲自值班。

这种尴尬局面，现在不会再现，徐志良和宋子墨，任何一个留守坐镇科室，杨平都可以十二分放心。

所以，现在不管去哪，都是说走就走。

四通八达的高铁让中国的交通十分方便，周五晚上八点多出发，十一点到达桂林。

在桂林实验室休息一晚上，第二天八点准时开台手术。

可能何主任还记得杨平第一次来桂林，对猪杂赞不绝口，这次的晚餐主菜还是猪杂，早上的粥也是猪杂生滚粥。

梁胖子在均衡饮食的新理念指导下，一直打着猪杂嗝，但是痛风没有复发。

何主任带着大家忙起来，全力支持杨平的科研，他们晚上将四十只猴子全部拴好，在食物里面掺杂镇静安眠药物，让猴子一直处于昏睡中。

术前八小时禁食，术前四小时禁水。

协和的博士们非常敬业，四十只猴子背部的体毛全部剃除，并提前进行皮肤清洁，剃毛时，他们严格按照最新的围手术期指南，使用剪刀和电动剃刀结合，减少对皮肤损伤。

每一处皮肤的细微损伤都是细菌的定植点，增加术后感染的概率，最新的围手术期指南，对术前的备皮，已经禁止使用手动刮刀剃毛，指定使用剪刀或电动剃刀去毛，以减少皮肤损伤可能。

第二天八点，第一只猴子准时被固定在特制的手术床上。

在仰卧位下，梁胖子实施插管全麻，猴子的气管插管，其实跟人没有太大区别，就像婴儿气管插管。

麻药的用量按每千克体重进行计算，每一只猴子的体重已经在病历里有详细的记载。

这些猴子，每一只有编号，每一只都有一份属于他们的病历，详细记录它们的各种数据，包括术前检查结果，脊柱侧弯的分型及程度。

麻醉完成，猴子的体位变为俯卧位，依然靠特制的固定架固定。

手术室里，陆陆续续围了很多人，这些在实验室轮换的博士们，都是医学生。

最年轻的金刀奖的获得者，让梁教授如此器重的人，这奇思妙想的脊柱外固定架究竟能否成功?

宋子墨带小五消毒铺单，既然是动物实验，就要尽可能模拟最真实的人体手术。

就连术前核对都认真进行，以防止猴子与病历出现张冠李戴，导致数据不真实。

杨平主刀，宋子墨一助，小五二助，在腰背部经皮植入椎弓根螺钉，然后装上外固定架。

利用十几个对称分布的小切口完成手术，而且不破坏