外科教父 0325章 三人组

经过宋子墨的精心治疗，余水莲总算没有出现肝肾衰竭，血红蛋白升到90g/l以上，生化、肝肾功能、凝血功能都处于正常范围。

时刻准备的人工肝、床旁血透机，都没有排上用场，伤口也一直保持干洁，十几条引流管，逐步开始拔出。

从icu转到普通病房的时候，留在身上的引流管，只有一根了，用于双侧输尿管导管支架肾盂引流术。

清洁度是质量保证的重要方面，在医疗活动中同样适用，高度清洁可以减少感染的发生，防治细菌定植和分裂，这跟清除垃圾积水，减少蚊子苍蝇一个道理。

只要床单有一点分泌物或者排泄物的污染，护士就立刻更换，每天换床单的次数超过十次。

如果伤口有渗出，宋子墨立刻带护士换药，有时候换药时间长达一个小时，每天换十几次药，累得医生护士直不起腰。

每一点渗出，宋子墨都会标本做细菌培养，一旦培养出细菌，宋子墨会依据药敏试验精准地使用敏感抗生素，消灭细节，避免感染升级。

为了让残留的肝脏逐渐适应功能，宋子墨精确计算每天摄入的静脉营养，尽量减少肝脏的负荷。

icu的潘主任让蒙医生将余水莲的icu治疗经过，做成ppt，当做一个经典案例，给icu的医生反复讲解。

什么叫做把危险消灭在萌芽状态，什么叫做细致入微的观察，什么叫做见微知著、未雨绸缪，这个案例全部都有解释。

终于，余水莲从icu转到了综合骨科，蔡巧君提前准备单间病房给余水莲，抽出三名护士专门负责余水莲的护理工作，这三名护士中，有一名是造口师，考取了国际造口师的证书，拥有丰富的造口管理经验。

余水莲马上就要开始逐步进食，大便的排泄依靠腹部的结肠造瘘，但这个瘘口没有收缩功能，也无法控制，如果没有细致的护理，大便将弄得到处都是，造口师的任务就是管理她身上的两个瘘口。

另一个瘘口就是膀胱造瘘，目前尿液的排泄通道，在输尿管膀胱的愈合之后，留在肾输尿管的引流管将拔出。

在人工尿道和肛门没有重建之前，她的排泄管理就是又造口师来负责。

医疗组，宋子墨安排了几个人，因为**小五要管病人，宋子墨把高桥调出来，带着他，挑选几个研究生和规培生，组成一个专职的医疗小组。

在综合骨科的病房，余水莲终于又见到了自己的丈夫儿子。

丈夫和儿子都憔悴消瘦，尤其儿子，站在床旁，一副可怜巴巴的样子，让余水莲看了心疼。

“这些天吃饱没？”余水莲摸着儿子的手。

儿子摇摇头：“没，早上就吃点冷饭，中午和晚上，爸爸炒的菜不是特咸，就是烧糊了。”

富夏阳在一旁，被儿子说得挺难为情，不说的一点也不假，这些天，他魂不守舍，做任何事情都没有心思，炒菜的时候也心不在焉，不是顺手一勺盐打进去，就是忘记关火。

“等妈好了，做好吃的给你。”余水莲摸着孩子的脸庞，心如刀绞。

看着一旁的丈夫，像犯错误的孩子，余水莲动情说：“辛苦你了，夏阳！”

“没事呢，我们等你好了回去呢。”富夏阳摸着儿子的头。

“妈妈，我看看。”儿子要去掀开被子，富夏阳立刻拉住儿子的手。

他怕吓着孩子，余水莲也使眼色，让丈夫不要让儿子知道，儿子执意要看，迟早要知道的，纸包不住火，余水莲叹口气，示意丈夫松手。

富夏阳松开拉住儿子的手，儿子掀开被子，看到只有半截身体的妈妈，肚子上还有两个洞，接着袋子。

儿子像个小男子汉“妈妈，我不怕，以后我背着你，你想到哪里去，我就背你去，我背你去看升国旗，爬万里长城。”

“好好好，你到时带妈妈去看升国旗，爬万里长城。”

余水莲感动的一塌糊涂，家庭的温暖让她更加坚定信念，一定要活下去，绝对不能自暴自弃。

“夏阳，你早上有时候忙不过来，你带他去我们店旁边的那家早餐店吃，或者你干脆让他到学校吃早餐，梅雨季节要来了，窗户关好，尤其衣柜关好，真空袋里的东西别去动，不然容易受潮，冰箱里有半边乌鸡，你弄点桂圆莲子炖汤，和儿子一起吃了。”

余水莲一五一十的交代丈夫，现在自己躺在床上，只能动动嘴，即使动动嘴，也能帮上丈夫一点忙。

看着着爷俩一副没主的落魄样，余水莲真的心疼。

宋子墨、徐志良、高桥三个人聚在一起，有空就讨论下一步的重建手术。

膀胱的功能还在，排尿功能重建，只需要重建一个人造尿道就行。

可是肛门重建，杨平打算重建一个能够自主控制大便的人造肛门，究竟怎么才能办到？

为了完成杨平布置的作业，他们三个觉得分开来设计手术方案，十分困难，决定集合智慧，一起来解决这个难题。

排便看似简单，却是一个复杂的过程。

粪便入直肠时，刺激直肠壁内的感受器，冲动沿盆神经和腹