中西医结合手册 第一百零七章 一次会诊

忙完了一切，到了下夜班的时候。赵远志突然接到一个电话，是肝病科打来的。

“赵医生，过来会个诊。”

赵远志心理暗暗抱怨了一句，问：“什么病啊？”

“肝功能异常，昨天才入院的，今天说胸口有点儿闷，做了心电图，没什么事儿。”

赵远志一听心电图没事儿，心安了一多半儿，他悄悄的问：“没什么事儿我明天去行吗？正要下夜班呢。”

“下夜班啊，那明天来也行，就是病人有点儿焦虑。”

赵远志看了眼时间，说：“算了，我现在过去。”

赵远志跟夏辛夷说让她先走，随后就离开了。

肝病楼是一栋独立的三层小楼，在医院的最深处。是医院最古老的门诊楼，深红色的外墙上，爬满了深绿色的爬山虎，为病房带来一阵清凉。

赵远志到了医生办公室，看了那病人的病历，年纪轻轻，才四十出头，初次就诊，也没有其它的疾病，心电图也没有明显的异常，肝脏的质地微微有些硬，也不算严重，因为昨天晚上才住进来，还没来得及详细的检查。照这样看，到像是没什么严重的问题，怪不得刚才电话里是那样有些无所谓的语气。他放下病历，来到病人床边，管床的住院医生和实习生跟在他身后。

好瘦的病人。赵远志心想。

“候丽，你好，我是心内科的医生，来给你会诊。”

“谢谢医生。”候丽的声音很轻。

“你那儿不舒服啊？”

“胸口有点儿闷。”说完，她又深吸了一口气，长长的呼出，很不舒服的样子。

“行，咱们听听看。”

赵远志把听诊器放到了候丽的胸口，在一个位置停了下来。他的脸色一沉，又仔细的停了停，是杂音，很细的杂音。他用的是心内科专用的听诊器尚且听不清楚，也难怪病历里写着“未闻及心脏杂音”。他把听诊器从耳朵上取下来，挂在脖子上，用手去叩击候丽的心脏边界——右心增大。很典型的右心增大。

赵远志的牙咬的紧了一些，他控制着情绪，柔声对病人说：“一会儿我们再做一个心电图。”

“好。”候丽没有多问一句话，只是顺从的应着。

赵远志快步走出门，在办公室里对肝病科的那个叫孟辉的医生说：“那个病人昨天做过体格检查吗？”

“做过啊，我收的。”孟辉看着赵远志的一脸怒气，不以为意。

“昨天做过心脏叩诊吗？”

“没有，嗨，这病人没什么事儿，这么年轻。”

“她右心有明显增大你知道吗？”他转头对实习生说，“现在去给她查一个心电图，十八导联，去。”常规的心电图并不能完全的反应右心的情况。

实习生是个小姑娘，看着这个心内科的老师像黑面神一样，吓得赶快推门出去，在楼道里小跑了起来。

“别跑！”护士长骂道。

赵远志也待不住，也推门出去，在护士站等着，这是，孟辉才觉得有什么不对劲儿，收起了嘻笑的表情，跟着去了。当心电图交到赵远志手上的时候，他暗暗叫到：“好险。”心肌缺血，右心房右心室都有增大。

“赶快联系心彩超。”

孟辉看到心电图，知道出了事，赶快去主任办公室，没一会儿，宋书英就跟着出来，询问情况。

没有十分钟，彩超室的医生就拿着机器来了，彩超的结果，是右心扩大。实际上，病人的右心是正常人的的两倍大。赵远志看着这个结论紧紧的皱起了眉头，这样的病变不是段时间内形成的。

“转科吧，主任。”赵远志对宋书英说。

宋书英紧锁着眉头，说：“转。”

王强一直站在病房门口，看着人来人往，表情有些严肃，却没有紧张的神情。他走进门，看看躺在床上的妻子，又低下头，转身出来，他走到宋书英身边，问：“宋主任，现在是怎么了？”

宋书英放下手里的检查单，王强在她面前，比她高出了一个头。她抬起头，说：“病人的心脏有一些问题，现在要转入心内科。”

王强并没有提出什么问题，只是沉默着回了病房。

平板车来了，轱辘的声音在楼道里回响，引得人阵阵心慌。候丽就这样被推进了监护室。王强被叫进了监护室的医生办公室，小小的空间里，大家的呼吸也似乎局促起来。高主任已经下了医嘱，大家已经为候丽忙碌起来。右心衰竭，严重的右心衰竭，伴有肝脏瘀血，她的右心扩张程度吓到了监护室的一干人等，毕竟像这样严重的心脏改编并非一朝一夕，而且多数伴有一些不适的症状，想这样没有任何预兆的病人实属少见。

高主任看着那些检查结果，电脑里现实着候丽心电监护的页面，他看着坐在椅子上的王强，那平静的脸让人很是不安。

高主任又确认了一下病历，上面写着“否认心脏病史”，赵远志已经把前因后果汇报过了，因为有了心脏叩诊的先例，赵远志已经确认过既往史了，孟辉明确的说，他昨天确实详细的问过，病人和家属都说没有。

“病人以前有过胸闷什么的吗？”高主任问到。

“有啊。”王强说。

赵远志跟高主任交换了眼神，他拿过主任手里的病历，上面白纸黑字的写着“否认胸闷等不适。”

“她以前去医院看过胸闷吗？”主任又问。

“看过啊。去我们县医院看的。”

“县医院怎么说？”高主任的眉头越锁越深。

“医生说她减肥药吃多了，右边儿的心脏坏了。”

听到这话，高主任的怒火涌了上来：“你昨天为什么不说。”

王强坐在原地平静的注视着高主任，用依旧平静的语气说道：“我忘了。”

电脑上，候丽的心电图突然出现了异常，一个护士推门进来大喊：“抢救！”

所有的医生都冲进了监护室，候丽早已衰竭的右心已经无力跳动。当一番抢救之后，高主任和赵远志出来宣告死亡，王强平静的脸上出现了一些放松的神情。

“我告诉你们，现在病人死在你们手里，你们要给我负责！”