祖传中医上中医药大学 第304章 四气五味，那是啥玩意？

张子和提出了攻邪即是扶正的辨证关系，认为“不补之中，真补存焉”。

“盖邪未去而不可言补，补之则适足资寇，故病蠲之后，莫若以五谷养之，五果助之，五畜益之，五菜充之，相五脏所宜，毋使偏倾可也。凡药皆毒也，非止大毒、小毒谓之毒。”

有外邪在，不能滥补，不然就是资敌留寇，而病好了之后最好是通过正常规律的饮食调理，药物多少都是有毒性的，可不是标了有毒，才算有毒。

后半段，很难想象这会是攻邪张子和说出的话。

张从正的攻邪学说指出一些医家盲目投补给病人带来的严重危害，对纠正医界的不良时弊起到了积极作用，强调补法的运用应当针对病情，不能滥用。

“不虚者强补，不实者强攻，此自是庸工不识虚实之罪也。岂有虚者不可补，实者不可泄之理哉？”

虚了才补，实了才泄。

如果简单的将张子和看成只攻不补的医家，那也太小看他了，他针对的是当时的时弊而已。

一个时代有一个时代的主题，如同今天也是如此，凡问中医者，多说气血两虚，肾虚脾虚，仿佛什么都可以补，而中医中药就该是十全大补。

只要一用药，就害怕辛热，就想用清热的药。

可惜，可叹。

“绕了一大圈子，所以呢？你的意思减肥就是给病人吃泻药吗？”罗娜对这种长篇大论不感兴趣，她这是西化太深了。

“市面上所谓的中医药减肥，承诺一个月减多少斤的那种，大部分估计就是用的大黄之类的泻下药。”李介宾看她听不进去理论，也直接回答了。

“那不就是靠拉肚子脱水嘛，西医来几针速尿，马上也能让人一天瘦个四五斤……”罗娜这话说的不错，心衰患者记出入水量，确实会有这样的情况，一天相差个七八斤的都有，不过那是利水利的了。

别说，市面上还真有人把拉肚子当做排毒，那些卖保健品的还一个劲儿鼓励说这是人体在排出毒素，是好事儿……但是说实话，总感觉有点不对劲儿。

豪哥盛完饭回来，说道：“我可没拉肚子，也好好的，就瘦下来了……”

“所以阿宾用的法子肯定不一样嘛，怎么做到的？”

“肥胖也分虚实，虚胖子在于软，实胖子在于盛，但难点在于很多时候都是虚实夹杂，我给豪哥用的是根据他体质调的温胆汤加减……”

之前学的中基课里面就讲过痰湿。

在中医里，痰湿是身体内津液代谢异常形成的产物。

简单来说，就是身体里的水液代谢出现了问题（脏腑功能失调），导致多余的水分和有害物质在体内积累，形成了痰和湿。这时候，就会感觉身体黏黏糊糊的，天天洗感觉怎么洗都洗不干净，大便也不顺溜。

痰是体内水液停聚凝结形成的质地稠浊而黏的病理产物，可以分为有形之痰和无形之痰。

有形之痰是指可以看见或触摸到的痰，例如停留于肺胃中呈咯吐而出，或凝聚于皮下肌肉、乳腺、甲状腺等部位的痰。

无形之痰是指看不见、触摸不到但能通过病机分析定性为痰的致病性质。湿则无明显性质，多呈“汽态”，弥漫性大，以肢体闷重、酸困、大便溏粘、舌苔厚等为表现特点。

这就是说，人体内的津液经过脾、肺、肾等脏腑的协同作用，能够转化为对人体有益的物质，而多余的没有消化食物和水，随着气息的流动会被带到全身蓄积，有形的叫痰，无形的叫湿这些痰湿在体内堆积，容易导致肥胖、“三高”、代谢综合征、结节、肿瘤、内分泌失调等多种病症。

而“代谢综合征”也是这个时代的时代病。

温胆汤这个方子就又被挖掘出来了。

名字叫温胆，但是其实这个方子并不是热性的。

方子组成：半夏、竹茹、枳实、陈皮、炙甘草、茯苓。

温胆汤之所以成为千年祛湿化痰的古方，是最早见载于唐代药王孙思邈的《备急千金要方》，专攻痰湿。

宋代医家陈无择所着《三因方》中的温胆汤做了调整使温胆汤之性由温而平，后世所沿用的温胆汤，也大都是以这个方子为主。

治大病后虚烦不得眠，此胆寒故也，此药主之。又治惊悸。

只是后来被医家发现此方不仅化痰祛湿效果极好，还能利胆和胃，不仅治疗器质病，还能治疗情志精神类疾病，这可就不得了。

历代医家对此百思不得其解，要说祛痰剂，二陈汤也化痰呀，但是有那么广泛治疗范围的，唯有温胆汤。

现如今的方论选录汪昂《医方集解·和解之剂》:"此足少阳、阳明药也。

橘、半、生姜之辛温，以之导痰止呕，即以之温胆;

枳实破滞;茯苓渗湿;甘草和中;竹茹开胃土之郁，清肺金之燥，凉肺金即所以平肝木也。

如是则不寒不燥而胆常温矣。"

到了现如今，被拿来用来减肥了，也是……老方新用吧。

“你们知道这个方子里面关键点在那两味药吗？”李介宾问道。

他们自然都是摇头不知。

“半夏，枳实。”李介宾淡淡说道，“半夏辛开，枳实苦降，其中温药三味（半夏、陈皮、生姜），凉药一味（竹茹），平药三味（茯苓、甘草、大枣），总以辛温组方。

寒热并用，辛苦兼施，酸甘相配。

辛温而不热，清热而不寒，祛痰而不燥，健脾而不腻。

全方性平气和，由原方的温复胆气扩大为温顺胆气，和胃祛痰，清净胆腑。

由原方主治虚烦不得眠扩大为治痰浊证的主方，解除木郁土壅，痰浊内生之证。”

看着几个人听得不太懂，李介宾只能换个通俗的说法：

“南中医的黄煌说这些药物都是刮油、减肥的，可以用于减肥，这个比较温和，不像大黄那样猛烈，所以用于那些滋润的、富态的女性，当然也是大眼睛、双眼皮、晚上睡觉不好的有效。”

你这么说那我们就懂了，至于什么四气五味，那是什么，那玩意儿，很重要吗？