祖传中医上中医药大学 第194章 难经派腹诊

李介宾来到海外学院宿舍楼前，心中不禁好奇，这还是他第一次来外国留学生的宿舍。

他按照指示找到了汤本月池的房间，并轻轻敲了敲门。门开后，汤本月池出现在门口，脸上带着微笑欢迎李介宾的到来。

当他走进屋内时，宿舍的条件让他惊叹不已。

这里的宿舍竟然都是单人单间设计，每个房间都配备了独立的卫生间和浴室，甚至还有冰箱等家电设施。李介宾暗自感叹，这样的条件真是太优越了。

李介宾打了个招呼：“月池同学，你什么时候回来的啊？”

汤本月池一边请李介宾进屋，一边略带歉意地回答道：“实在惭愧，因为家乡有些事情耽误了行程，昨天才赶回来。”

说完，她走到铺满榻榻米的角落里，习惯性地坐了下来。

两人相互寒暄了一会儿，正当月池想要说些什么的时候，李介宾迫不及待地开口询问起关于腹诊的事情。

显然，比起美貌的月池，他对这个话题更感兴趣。

月池不理解李介宾的急切心情，但还是亲自起身为李介宾斟了一杯热茶，然后缓缓坐下，低垂着眼眸，开始详细讲述起腹诊的源流来。

随着月池低沉而温和的声音，腹诊的全貌逐渐展现在李介宾面前。

在现在的日本，汉方医界临证诊断方法，除望闻问切四诊之外，都必行腹诊。

凡汉方医门诊、病房的病志，均特设有腹诊专页，并预先绘制空白腹象图，医者诊察病人之后写病志时，在空白腹象上注明腹证之各种诊象，以此做为重要诊断依据之一。

李介宾听得入了神，茶杯放在嘴边，竟忘了下咽。

月池浅笑，然后开始讲腹诊在日本的发展渊源。

日本医家是在德川时代也就是明朝的时候，根据《内经》、《难经》和《伤寒论》有关腹证和腹诊之论述，深琢精研，逐渐形成了独特的腹诊理论和方法。

后来，又形成了两个派系。一派以《内经》、《难经》为主，称“难经派”；另一派以《伤寒论》为主，称“伤寒派”。两派各有千秋。

日本医家也是在明朝的时候，开始提倡腹诊的。据日本医学史和有关文献记载，最初倡导腹诊者为竹田定加(1573～1614年)。

亦有说腹诊之倡导者始于五云子，认为《五云子腹诊法》为日本最早之腹诊专着。

据日本《皇国医事年表》载：“五云子殁于1660年，姓王，字宁，中国福建人，庆安中加入我籍，在长崎行医，后转至奥州秋，更在江户名声大振。”

李介宾：......加入日本籍的中国福建人？算了算了，都已经死了。突然发现自己果然还是做不到完全的医学无国界呀。

另据《诊病奇侅》附录《五云子腹诊法》跋：“诊腹之法，唐山反无其说，五云子之于术，岂宿有独得，抑入我籍之后，观我医之伎，就有发明乎。”

故日本最早倡导腹诊者，究为何人，其说纷纭，尚未趋一致。

至于日本医家腹诊派系，汤本月池介绍说：

日本医家从德川时代起，对腹诊着书立说者如雨后春笋。

据大塚敬节氏统计，日本现有腹诊专着书籍，达77种。其中属于“难经派”36种，“伤寒派”36种，“折中派”5种。另外有书名并有作者但未见其书者28种。由此可知，日本医家重视腹诊之程度。

在诸多腹诊专着中，稻叶克所着《腹证奇览》及其弟子和久田寅所着《腹证奇览翼》，为伤寒派腹诊的代表作之一，然而融入了难经派腹诊的部分内容；图文并茂，互明腹诊之法；理术同论，详细阐述方证之规；比较客观而全面地总结了腹证的辨证论治规律，因而是最为推崇之腹诊书籍，被日本汉方医家奉为圭臬。

先说难经派腹诊。

难经派腹诊，在理论依据和方法上均源于《难经》“八难”、“十六难”、“六十六难”等，重视“肾间动气”，将腹部与脏腑相配以诊断邪气所在，判定脏腑虚实、疾病预后，确定治疗方针。

此派系腹诊之形成，最初由针师所开辟。在杉山和一(1694殁)着《选针三要集》中有“针师不懂经络，百病皆由腹推测”的记载。

就是说，当时的针师无视经络，将腹部与脏相配，以此诊断“邪气之位置，判定脏腑之虚实，疾病之预后，治疗方针。”

此派系的腹诊理论根据为“肾间动气”；其腹诊方法由“按之牢若痛”衍生而成。

其理论根据和方法均源于《难经》八难、十六难、六十六难。如“肾间动气……此五脏六腑之本，十二经脉之根，呼吸之门，三焦之原”；“脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也”；“脐之左有动气，按之牢若痛……有是者肝也。”

德川时代名医森中虚钻研《难经》有很深的造诣，其名着《意仲玄奥》(1696年成书)论述腹诊理论根据以及腹部与五脏相配等甚为详尽。

他认为“肾间动气”可识死生吉凶，如说“观病人之腹，切肾间动气之所在，识死生吉凶。”同时他还认为病家脐上或右或左均可发生动气。

脐左动气，诊断肝病；脐右一带为肺属，此处有动气，死期将近；……中脘动气，可诊脾胃强弱；脐下有动气，诊肾之盛衰。

“难经派”腹诊之代表作为《诊病奇侅》。该书作者为多纪元坚(1795年生)，他集前人腹诊之大成编辑成书。

松井子静将其编译成中文本，成书于明治21年(1888年)，译此书目的，拟将日本之腹诊介绍给中国医家，这也是日本第一次向我国输出汉方医书。

所谓“奇侅”，据日本医家解释，望闻问切四诊为中医诊断之正法，而腹诊为四诊之外另一法，故名“奇侅”。

有趣，真的有趣，李介宾琢磨着这个词语。

天下之大，何处高峰不入云。君应有语，渺万里孤云，千山暮雪。